上海海洋大学工会会员困难补助申请表

姓名

性别

出生

年月

月平均收入

工作

部门

职务（职称）

联系

电话

家庭

成员

情况

与本人关系

姓名

年龄

工作（学习）单位

个人月收入

申

请

理

由

符合《办法》规定之条款：

                                             申请人（签名）：

年     月     日

部门

工会

初审

意见

               部门工会主席（签名）：

                                     年     月     日

权益保障部审核意见

                                             负责人（签名）：

                                      年      月      日

备注